Diabeti insipid

Diabeti Insipid

Diabeti insipid (die-uh-BEE-teze in-SIP-uh-dus) është një problem i pazakontë që bën që lëngjet në trup të jenë jashtë ekuilibrit. Kjo e shtyn trupin të prodhojë sasi të mëdha të urinës. Ajo gjithashtu shkakton një ndjenjë të të qenit shumë të etur edhe pasi keni pirë diçka. Diabeti insipidus quhet gjithashtu mungesa e vazopresinës së argininës dhe rezistenca ndaj vazopresinës së argininës.

Ndërsa termat "diabet insipidus" dhe "diabet mellitus" tingëllojnë njësoj, të dy gjendjet nuk janë të lidhura. Diabeti mellitus përfshin nivele të larta të sheqerit në gjak. Është një gjendje e zakonshme dhe shpesh quhet thjesht diabet.

Nuk ka kurë për diabetin insipid, por ekziston trajtimi që mund të lehtësojë simptomat e tij. Kjo përfshin lehtësimin e etjes, uljen e sasisë së urinës që prodhon trupi dhe parandalimin e dehidrimit.

Simptomat

Simptomat e diabetit insipidus tek të rriturit përfshijnë:

• Të qenit shumë i etur, shpesh me një preferencë për ujin e ftohtë.
• Sasi të mëdha të urinës së zbehtë.
• Ngritja për të urinuar dhe pirë ujë shpesh gjatë natës. Të rriturit zakonisht urinojnë mesatarisht 1 deri në 3 litra në ditë. Njerëzit që kanë diabet insipidus dhe që pinë shumë lëngje mund të prodhojnë deri në 20 litra urinë në ditë.

Një foshnjë ose një fëmijë i vogël që ka diabet insipidus mund të ketë këto simptoma:

• Sasi të mëdha të urinës së zbehtë që rezultojnë në pelena të rënda dhe të lagura.
• Të qenit shumë i etur, me preferencë për të pirë ujë dhe lëngje të ftohta.
• Humbje peshe.
• Rritje e ngadaltë.
• Të vjella.
• Nervozizëm.
• Ethe.
• Konstipacion.
• Cefale.
• Probleme me gjumin.
• Probleme me shikimin.

Shkaqet

Diabeti insipidus ndodh kur trupi nuk mund të balancojë nivelet e lëngjeve të tij në një mënyrë të shëndetshme.

Lëngu në gjak filtrohet përmes veshkave për të hequr mbeturinat. Më pas, pjesa më e madhe e atij lëngu kthehet në qarkullimin e gjakut. Mbetjet dhe një sasi e vogël lëngu largohen nga veshkat si urinë. Urina largohet nga trupi pasi ruhet përkohësisht në fshikëz.

Në diabetin insipidus, trupi nuk mund të balancojë siç duhet nivelet e lëngjeve. Shkaku i çekuilibrit të lëngjeve varet nga lloji i diabetit insipidus:

Diabeti insipidus qendror

Dëmtimi i gjëndrrës së hipofizës ose hipotalamusit nga operacioni, një tumor, një dëmtim i kokës ose një sëmundje mund të shkaktojë diabet insipidus qendror. Ky dëm ndikon në prodhimin, ruajtjen dhe çlirimin e ADH. Një çrregullim i trashëguar mund të shkaktojë gjithashtu këtë gjendje. Mund të jetë gjithashtu rezultat i një reaksioni autoimun që shkakton sistemin imunitar të trupit të dëmtojë qelizat që prodhojnë ADH.

Diabeti insipidus nefrogjen

Kjo ndodh kur ka një problem me veshkat që i bën ato të paaftë për t'iu përgjigjur siç duhet ADH. Ky problem mund të jetë për shkak të:

• Ndonjë çrregullim i trashëguar.
• Disa barna, duke përfshirë litiumin dhe barnat antiviralë si foscarnet (Foscavir).
• Nivele të ulëta të kaliumit në gjak.
• Nivele të larta të kalciumit në gjak.
• Ndonjë trakt urinar i bllokuar ose një infeksion i traktit urinar.
• Ndonjë gjendje kronike e veshkave.

Diabeti insipidus gestacional

Kjo formë e rrallë e diabetit insipidus ndodh vetëm gjatë shtatzënisë. Ajo zhvillohet kur një enzimë e prodhuar nga placenta shkatërron ADH në një person shtatzënë.

Polidipsia primare

Kjo gjendje quhet gjithashtu diabeti insipidus dipsogenic. Personat që e kanë këtë çrregullim vazhdimisht ndjejnë etje dhe pinë shumë lëngje. Mund të shkaktohet nga dëmtimi i mekanizmit të rregullimit të etjes në hipotalamus. Ajo gjithashtu ka qenë e lidhur me sëmundje mendore, siç është skizofrenia.

Faktorët e rrezikut

Çdokush mund të sëmuret nga diabeti insipidus. Por ata në rrezik më të lartë përfshijnë njerëz që:

• Kanë një histori familjare të çrregullimit.
• Marrin barna të caktuara, të tilla si diuretikët, që mund të çojnë në probleme me veshkat.
• Kanë nivele të larta të kalciumit ose nivele të ulëta të kaliumit në gjakun e tyre.
• Kanë pasur një dëmtim serioz në kokë ose një operacion në tru.

Komplikacionet

Dehidratimi

Diabeti insipidus mund të çojë në dehidrim. Kjo ndodh kur trupi humbet shumë lëngje. Dehidratimi mund të shkaktojë:

• Tharje të gojës.
• Etje.
• Lodhje ekstreme.
• Marramendje.
• Të fikët.
• Nauze.

Disbalancë të elektroliteve

Diabeti insipidus mund të ndryshojë nivelet e mineraleve në gjak që ruajnë ekuilibrin e lëngjeve të trupit. Këto minerale, të quajtura elektrolite, përfshijnë natriumin dhe kaliumin. Simptomat e një çekuilibri elektrolitik mund të përfshijnë:

• Dobësi.
• Nauze.
• Të vjella.
• Humbje e oreksit.
• Konfuzion.

Diagnoza

Testet e përdorura për të diagnostikuar diabetin insipidus përfshijnë:

• Testi i mungesës së ujit. Për këtë test, pacienti ndalohet të pijë lëngje për disa orë. Gjatë testit, mjeku mat ndryshimet në peshën e trupit, sa urinë prodhon trupi dhe përqendrimin e urinës dhe gjakut. Mjeku specialist gjithashtu mund të masë sasinë e ADH në gjak.
• Testi i urinës. Testimi i urinës për të parë nëse përmban shumë ujë mund të jetë i dobishëm në identifikimin e diabetit insipidus.
• Analizat e gjakut. Kontrollimi i niveleve të disa substancave në gjak, si natriumi, kaliumi dhe kalciumi, mund të ndihmojë në një diagnozë dhe mund të jetë i dobishëm në identifikimin e llojit të diabetit insipidus.
• Imazhe me rezonancë magnetike (MRI). Një MRI mund të kërkojë probleme me gjëndrën e hipofizës ose hipotalamusin. Ky test imazherie përdor një fushë të fuqishme magnetike dhe valë radio për të krijuar fotografi të detajuara të trurit.
• Testimi gjenetik. Nëse njerëzit e tjerë në familje kanë pasur probleme me urinimin e tepërt ose janë diagnostikuar me diabet insipidus, mjeku mund të sugjerojë testimin gjenetik.

Trajtimi

Nëse keni diabet insipidus të butë, mund t'ju duhet vetëm të pini më shumë ujë për të shmangur dehidratimin. Në raste të tjera, trajtimi zakonisht bazohet në llojin e diabetit insipidus.

• Diabeti insipidus qendror. Kur nevojitet trajtim, përdoret një hormon i prodhuar i quajtur desmopressin (DDAVP, Nocdurna). Ky mjekim zëvendëson hormonin antidiuretik që mungon (ADH) dhe ul sasinë e urinës që prodhon trupi. Desmopresina disponohet si pilulë, spraj për hundë dhe si injeksion.
• Diabeti insipidus nefrogjen. Për shkak se veshkat nuk i përgjigjen siç duhet ADH në këtë formë të diabetit insipidus, desmopresina nuk do të ndihmojë. Në vend të kësaj, mjeku mund t'ju këshillojë të hani një dietë me pak kripë për të ulur sasinë e urinës që prodhojnë veshkat tuaja. Trajtimi me hidroklorotiazid (Microzide) mund të lehtësojë simptomat tuaja.
• Diabeti insipidus gestacional. Trajtimi për diabetin insipidus gestacional përfshin marrjen e hormonit të prodhuar desmopresin.
• Polidipsia primare. Nuk ka asnjë trajtim specifik për këtë formë të diabetit insipidus përveç uljes së sasisë së lëngjeve që pini. Nëse gjendja lidhet me një sëmundje mendore, trajtimi i kësaj mund të lehtësojë simptomat.