Historikisht, operacioni i hapur për kancerin kolorektal
Operacioni i hapur ka qenë metoda konvencionale për heqjen e tumoreve. Përparimet e fundit në teknologji, megjithatë, kanë mundësuar më shumë qasje laparoskopike dhe robotike. Këto konsiderohen si operacione minimalisht invazive që lejojnë mjekët të bëjnë prerje më të vogla dhe mund të ulin kohën e rikuperimit.
Në një studim të më shumë se një milion pacientëve të shtruar me kancer kolorektal, u tregua një rënie prej 35.4 për qind në operacionin e hapur midis 2004 dhe 2012. Megjithatë, ai mbetet lloji më i zakonshëm i procedurës. Operacionet laparoskopike u rritën më shumë se tre herë në 31.2 përqind, ndërsa operacionet robotike u rritën më shumë se 41 herë, megjithëse operacionet robotike përbëjnë 3.4 përqind të operacioneve.
Kirurgjia laparoskopike (minimalisht invazive)
Kirurgjia laparoskopike është një operacion minimalisht invaziv në të cilin kirurgu përdor disa prerje të vogla në bark (0.5-1 cm) për të futur instrumentet kirurgjikale në kavitetin abdominal, si dhe një laparoskop me një kamerë në fund për të transmetuar imazhe në monitorë video. Një prerje më e madhe, rreth 3 cm, bëhet për të hequr tumorin. Instrumentet kirurgjikale veprojnë si një zgjatim i duarve të kirurgut për të disektuar dhe rezektuar tumorin, i cili hiqet përmes prerjes më të madhe.
Kirurgjia robotike (minimalisht invazive)
Kirurgjia e parë robotike kolorektale u krye në vitin 2001. Kirurgjia robotike lejon kirurgët të përdorin instrumente të vogla të kontrolluara përmes një tastiere dhe një kamere 3D. Ajo ofron saktësi, fleksibilitet dhe kontroll të shtuar. Kirurgjia robotike shpesh përdoret në kombinim me metodat laparoskopike. Megjithëse ka një kosto më të lartë, ajo është një opsion minimalisht invaziv për operacionet e kancerit kolorektal.
Kirurgji e hapur
Gjatë operacionit të hapur, kirurgu bën një prerje të madhe në abdomen për të hequr tumorin dhe një pjesë të kolonit ose rektumit të shëndetshëm. Disa nyje limfatike aty pranë hiqen gjithashtu. Kirurgu kontrollon pjesën tjetër të zorrëve dhe mëlçinë për të parë nëse kanceri është përhapur. Prerjet e mëdha ndikojnë në kohën e rikuperimit.
Llojet e operacioneve për heqjen e kancerit kolorektal
- Hemikolektomia e djathtë: Heqja e kolonit ascendent dhe një pjesë të kolonit transversal, me lidhjen e kolonit transversal me zorrën e hollë.
- Kolektomia sigmoide: Heqja e pjesës patologjike të kolonit sigmoid dhe lidhja e kolonit descendent me rektumin.
- Hemikolektomia e majtë: Heqja e kolonit transversal, kolonit descendent dhe kolonit sigmoid, dhe lidhja e kolonit transversal me rektumin.
- Rezeksioni i poshtëm anterior (LAR): Heqja e pjesës patologjike të rektumit dhe rilidhja e tij me kolonin descendent.
Para dhe pas operacionit
Pacientët duhet të diskutojnë opsionet kirurgjikale me ekipet e tyre mjekësore, si dhe përgatitjet dhe rikuperimin pas operacionit. Para operacionit, zorrët duhet të jenë të pastra dhe të zbrazëta. Pas operacionit, pacientët mund të përballen me dhimbje dhe mund të marrin barna për menaxhimin e tyre. Pacientët qëndrojnë në spital për një periudhë të ndryshme, në varësi të llojit të operacionit dhe komplikimeve të mundshme.